心臟健康|心血管病每1.7秒奪走1人命 藥劑師列5類藥物減死亡風險

心血管疾病被喻為導致人類死亡的「第一號殺手」,全球平均每1.7秒,就有一人死於心血管疾病,而冠心病就是其中最主要的一種。據統計,冠心病患者大多數在40歲以上,男性較女性多,且病情較重。都市生活、吸煙、高血壓、糖尿病和高膽固醇人士都是高危一族。

5類藥物減病發死亡風險

治療冠心病的藥物,主要包括抗血小板製劑,如阿士匹靈(aspirin)。還有選擇性之 β(音:beta)阻斷劑,如常見的「Betaloc 」(Metoprolo)。神經傳導物兒茶酚胺激素(Catecholamine)在運動或精神壓力下會被釋出,所引起的心跳、心輸出量、心肌收縮力及血壓之增加,會被 Metoprolol 降低或抑制。

1. Metoprolol

Metoprolol可用於心肌梗塞發生後的預防性治療,預防心肌壞死及再梗塞,有效減少心臟病變。另一方面,Metoprolol 亦是一種降血壓藥,能有助降低心血管及冠狀疾病的死亡率。 而對於症狀穩定,慢性心衰竭合併左心室收縮功能受損之病人,Metoprolol 可被用作配合心衰竭治療。

2. ACEI

血管緊張素轉换酶抑制劑 (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor, ACEI),如 Lisinopril 和 Captopril,對心肌梗塞患者有良好的早期和長期療效,可以降低患者死亡率。

3. 降血脂藥

降血脂藥可以減少急性冠狀動脈病變,降低冠心病死亡率,乃此病治療的基礎用藥。

4. 硝酸酯類藥物

硝酸酯類藥物(Nitrates),該類藥物雖然未能有效減少急性心肌梗塞患者的死亡率,但可以緩解心絞痛症狀。

5. 其他

二氫嘧啶類之鈣離子通道阻斷 (Dihydropyridine Calcium Channel Blocker)和非二氫嘧啶類之鈣離子通道阻斷劑 (Non-Dihydropyridine Calcium Channel Blocker),作用是緩解、穩定心絞痛患者的症狀。

雖然坊間可提升心血管功能的藥物好像有很多選擇,但事實上,能降低病人風險、而且經過嚴格品質認證的藥物只有幾類,且須因應病人不同情況細心選擇,故此藥物使用應聽從專業人士的意見。

撰文:香港執業藥劑師 珍妮

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