心臟健康｜心血管病每1.7秒奪走1人命 藥劑師列5類藥物減死亡風險

心血管疾病被喻為導致人類死亡的「第一號殺手」，全球平均每1.7秒，就有一人死於心血管疾病，而冠心病就是其中最主要的一種。據統計，冠心病患者大多數在40歲以上，男性較女性多，且病情較重。都市生活、吸煙、高血壓、糖尿病和高膽固醇人士都是高危一族。

5類藥物減病發死亡風險

治療冠心病的藥物，主要包括抗血小板製劑，如阿士匹靈（aspirin）。還有選擇性之 β（音：beta）阻斷劑，如常見的「Betaloc 」（Metoprolo）。神經傳導物兒茶酚胺激素（Catecholamine）在運動或精神壓力下會被釋出，所引起的心跳、心輸出量、心肌收縮力及血壓之增加，會被 Metoprolol 降低或抑制。

1. Metoprolol

Metoprolol可用於心肌梗塞發生後的預防性治療，預防心肌壞死及再梗塞，有效減少心臟病變。另一方面，Metoprolol 亦是一種降血壓藥，能有助降低心血管及冠狀疾病的死亡率。 而對於症狀穩定，慢性心衰竭合併左心室收縮功能受損之病人，Metoprolol 可被用作配合心衰竭治療。

2. ACEI

血管緊張素轉换酶抑制劑 （Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor, ACEI），如 Lisinopril 和 Captopril，對心肌梗塞患者有良好的早期和長期療效，可以降低患者死亡率。

3. 降血脂藥

降血脂藥可以減少急性冠狀動脈病變，降低冠心病死亡率，乃此病治療的基礎用藥。

4. 硝酸酯類藥物

硝酸酯類藥物（Nitrates），該類藥物雖然未能有效減少急性心肌梗塞患者的死亡率，但可以緩解心絞痛症狀。

5. 其他

二氫嘧啶類之鈣離子通道阻斷 （Dihydropyridine Calcium Channel Blocker）和非二氫嘧啶類之鈣離子通道阻斷劑 （Non-Dihydropyridine Calcium Channel Blocker），作用是緩解、穩定心絞痛患者的症狀。

雖然坊間可提升心血管功能的藥物好像有很多選擇，但事實上，能降低病人風險、而且經過嚴格品質認證的藥物只有幾類，且須因應病人不同情況細心選擇，故此藥物使用應聽從專業人士的意見。

撰文：香港執業藥劑師 珍妮

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