不孕|30歲男7年生不出第二胎 醫生:精蟲一直被烤

妻子不孕,問題可能出在丈夫身上。台灣腎臟科醫生洪永祥分享病例指,一名男子23歲時育有長子,惟相隔7年後也無法生第二胎。夫婦雙雙接受檢查後,發現丈夫的職業及身形2大問題,是導致妻子不孕的關鍵因素。

高溫環境令精蟲「一直被烤」

洪永祥醫生在節目《醫師好辣》中分享病例指,該名男子早婚,23歲就已結婚生子。夫婦倆想要第二胎,惟隨後7年沒有避孕,也無法成功懷孕。妻子接受婦科檢查後,並無發現異狀。丈夫往泌尿外科檢查,做精蟲分析。

洪醫生解釋,在正常狀態下,男性每次射精為1.5毫升精液,每毫升要有1500萬隻精蟲,40%精蟲會游動、有活動能力,4%型態要正常。惟泌尿科醫生發現,該男子精蟲數目不足、活動力差,認為問題出在男方身上,導致不孕。

經詢問後得知,該男子在25歲時創業,開食肆快炒店,並兼任廚師一職。他每天站在高溫鍋爐前面,長時間工作,這情況持續了約5年,洪醫生形容高溫「一直在烤他的精蟲」。同時,他在這5年體重增加了10公斤,不斷吃東西。如是者,肥胖以及長期在高溫環境工作,導致不孕。

後來,該男子聽從泌尿科醫生的建議,減少做廚師的時間,另聘一位廚師分擔工作;而且,體重減去10公斤,雙管齊下,不久妻子懷孕了。洪永祥醫生指,過胖或是高溫導致不孕等問題均可逆轉。若有懷孕打算,不論男女,也要養好身體。

成功懷孕機率

根據香港家庭計劃指導會資料,若一對夫婦的性生活正常,並連續在12個月內沒有採用任何避孕措施而仍然未能成功懷孕,便可定義為「不育」。據統計,每6對夫婦,便有1對有不育情況。隨年齡增長,女性不育機率相對增加,年過40歲的婦女尤甚。

若夫婦生育能力正常,女方懷孕機會有多高?家計會指,懷孕是一個複雜的過程。在月經周經中,不能成孕的機會,遠高於能成孕的機會。在一般情況下,即使夫婦雙方生育能力正常,有正常性行為,並無採用任何避孕措施,女方在每次月經周期內的懷孕機會亦不會超過25%。

增加行房次數可提高懷孕機會?家計會指,一般而言,若行房過密,如每晚1次,可能會減低精液中精蟲的數量。相反來說,若行房太疏,如超過1星期1次,則可能降低精蟲的活躍能力。家計會建議,夫婦在平時可保持一星期2至3次正常性行為,但在女方排卵期間可增加行房次數,例如隔天1次,以提高受孕機會。

不育成因

家計會指,主要有以下因素:

1. 男性因素

任何可影響精蟲製造或輸送的不良因素,如吸煙,飲酒,睪丸下降異常,陰囊靜脈曲張,生殖器官因手術或發炎而受損等,都可能導致男性不育。另最近的研究發現,男性如有無精症或精蟲極稀少的問題,其中有部分是遺傳因素所致。

2. 女性因素

卵巢機能不全、內分泌失調而引致排卵異常、盆腔炎或子宮內膜異位而引致輸卵管閉塞或盆腔內黏連、先天性子宮結構異常等都會導致女性不育。另外,女性因年紀大而不育的情況亦漸趨普遍。

3. 原因不明

若詳盡的病歷及檢查,再加上全面的診查,均無法得出有關夫婦不育的明確解釋,這種情況稱「成因不明的不育」。此類夫婦則使找不出不育的原因,但若女方年紀大或不育年期超過3年者,其自然受孕的機會亦會大幅下降,故應及早向專科醫生求診。

T03

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