經前綜合症|女士經前易躁易抑鬱 簡單4招緩和情緒

不少女性經前或來經期間情緒尤其波動,出現焦躁不安和鬱悶等情緒。這些並非女性發脾氣的藉口,而是因為他們正飽受「經前綜合症」或「經前不悅症」困擾。它們對女性的身心有甚麼影響?又該如何改善?

 

「經前綜合症」是什麼?

經前綜合症(Premenstrual syndrome,PMS)是指女性月經來潮前生理和心理出現短暫變化,生理上出現疲勞、胃口變差、失眠、肚子不適(腹痛、腹瀉或便秘)、胸部脹痛等徵狀。由於荷爾蒙變化導致腦部血清素濃度出現轉變,令女性的情緒變得波動,出現焦躁、焦慮、抑鬱等情緒。這些徵狀一般在月經來潮前一星期開始出現,經後會逐漸消失。

 

「經前不悅症」是什麼?

經前不悅症(Premenstrual dysphoric disorder,PMDD)的徵狀與經前綜合症有相似之處,但整體徵狀更為嚴重,精神疾病診斷準則手冊(DSM)為經前不悅症訂立了一個診斷標準,患者在經前一星期會出現部分明顯的徵狀:

1.情緒波動
2.易怒
3.焦慮
4.抑鬱
5.感到緊張
5.難以集中精神
6.疲勞
7.失去興趣
8.胃口暴增或食慾不振
9.失眠或嗜睡
10.感覺失控
11.胸部脹痛
12.關節疼痛
13.頭痛

 

這些徵狀經常在月經來潮前出現,在月經來時緩解,經後則得以改善。而這個循環在下一次的月經週期又會再度出現,周而復始一段長時間,部分患者在求診時表示被這些徵狀困擾了數年。
經前不悅症所致的大幅度情緒波動高度影響日常生活、工作、學業和人際關係,嚴重者更會產生自殺傾向。
曾有一名三十多歲的經前不悅症患者,她每逢月經來潮也會情緒低落、發脾氣、對諸事看不順眼、與丈夫惡言相向,因此她和丈夫的關係日漸惡化,更一度面臨離婚的邊緣。幸好她尋求治療,後來才得悉一切是經前不悅症作崇。在接受藥物和心理治療後,腦部血清素恢復平衡,亦學會更多有效方法去管理情緒,而老公亦體諒她的病症,二人關係得以改善,情緒亦平伏了很多。

 

「經前綜合症」和「經前不悅症」不是抑鬱症

雖然經前綜合症和經前不悅症均會使女性情緒抑鬱,但並不等於患上抑鬱症。抑鬱症患者大部分時間的情緒處於低落,而經前綜合症和經前不悅症患者的抑鬱情緒主要集中在經期前,其他時間的情緒則與平日無異。

有情緒病病史的女性風險較高

若女性曾出現經前綜合症的徵狀,亦會有較高機率演化成經前不悅症。造成經前不悅症的確切原因未明,但相信與荷爾蒙變化有關,有研究顯示可能受以下因素影響:

1.遺傳

若家族成員曾患情緒病、出現經前綜合症或經前不悅症,則有較高風險出現經前綜合症或經前不悅症。

2.吸煙

吸煙會影響荷爾蒙的敏感度。

3.創傷和壓力

經前不悅症可能與過去的創傷和壓力有關,曾患情緒病(例如抑鬱症和焦慮症)的女性有較高風險。

四招緩和不穩情緒

1. 保持生活規律作息和三餐定時,有助保持健康的狀態。

2. 適量運動

建議每週做4至5次半小時的帶氧運動(例如緩步跑、跳舞),有助促進血液循環、放鬆肌肉和改善心情。

3. 培養興趣、適量進行社交活動等皆有助促進精神健康

4. 遵守健康飲食原則

避免攝取刺激性食物,例如含咖啡因和酒精的飲品、高糖、高鹽、高脂肪的食物;反之,建議多攝取蔬果、高蛋白質、含脂肪、殼物類的食物。

蔬果:青菜、紅蘿蔔

高蛋白質:豆腐、蛋

含脂肪:果仁、乾果

殼物類:麥包、燕麥片

 

倘若情況仍未有改善,便需向醫護等專業人求助!

精神科專科醫生 — 沈君豪 香港中文大學醫學院榮譽臨床副教授、香港大學李嘉誠醫學院榮譽臨床副教授
 
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