疫下兒童高血壓問題惹關注 延誤看病或傷腎患糖尿

新冠肺炎疫情下，不少學校選擇上網課減低感染風險，學童長期在家，健康問題惹起社會關注，其中包括兒童高血壓問題。家庭醫學專科醫生陳達表示，曾遇過最年輕的高血壓患者僅7至8歲，大多肥胖及患腎病，形容若遲看病則有機會同時罹患糖尿病。

高血壓有很多不具特異性的症狀，包括頭暈、頭痛、厭食、嘔吐等，嚴重或在檢查其他疾病時意外發現，不過亦可能毫無病狀。很多人患有高血壓而不自知，就兒童及青少年而言，若重複量度的收縮壓（上壓）或舒張壓（下壓）的度數相等或高於同年齡、高度及性別人士血壓的第95百分位數，則表示患有高血壓。

對大多數兒童而言，導致高血壓的首要風險因素是過重及肥胖，與體重健康的兒童相比，肥胖兒童患有高血壓的風險為兩倍。陳達引述研究表示，高血壓是慢性腎病的危險因子及加重因子，不管是任何原因的高血壓都會造成腎臟負擔，造成慢性腎損傷亦會加重原有的腎病，故在在腎臟病的防治上，血壓的監測及控制很重要。另外，愈來愈多肥胖孩子是高血壓及慢性腎病危險群，甚至要洗腎，嚴重會影響器官，引致提早衰老。

一旦確診為高血壓，醫生會建議患者從建立健康生活模式及藥物治療着手，包括以「低鹽、低糖、低脂、高纖」為飲食原則，配合恆常運動等。部分早期高血壓患者在改變生活方式後，成功將血壓降至正常水平，便可逐步減少用藥。家長需及早正視兒童過重及肥胖問題，若有不妥，應盡早求診。

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