醫生奇缺 5千人卻執業無門

卑詩省醫生空缺崗位逾千個。 Global 卑詩省醫生空缺崗位逾千個。 Global

疫情期間醫生短缺,卑詩省列出的醫生空缺職位逾千個,但約5千名在國外受教育的醫生由於認證系統障礙,卻無法獲得在本地行醫的資格。不少人被迫「大材小用」,難以施展醫學才華。

隨著奧密克戎(Omicron)變種在社區中傳播,非緊急手術被大量取消,重症監護病房為疫情衝擊做好準備。醫院和長期護理院則面臨三分一的員工感染,並考慮允許無徵狀工人重返工作崗位的可能性。另一方面,在原本就陷入困境的醫療系統中,成千上萬的省民以及數以萬計國民找不到家庭醫生,也難以獲得專科醫生的治療,加劇了醫護人員的短缺問題。

卑詩省醫療匹配(Health Match B.C)目前列出了1,142個醫生職位空缺,包括皮膚科醫生、急診室專科醫生、兒科醫生、精神科醫生、放射科醫生、麻醉師、內科醫生、醫學遺傳專科醫生、血液專科醫生、公共衛生專家、胃腸病專科醫生、外科醫生和許多長期全職醫生工作。此外還有222個空缺的護理職位。

國外學歷遭本地體制邊緣化

有人感歎這是因為沒有備用梯隊,但事實上,一支很有潛力的醫療隊伍卻數十年來一直被政府、醫學院以及醫院邊緣化。

《溫哥華太陽報》(Vancouver Sun),加拿大約有5,000名受過國際教育的醫生渴望在這裏從事醫生的工作,但資格認證成了他們無法跨越的障礙,不少人已經放棄或者是前往其他國家從醫。由於長期面臨醫生短缺的問題,加拿大積極招募醫生和醫學專家移民到本國,然而政府沒有告訴他們的是,移民後的認證系統對他們極為不利。

這些醫生需要通過本國大學完成住院醫生實習,才能獲得皇家內外科醫師學會(Royal College of Physicians and Surgeons)的認證,然後才能取得行醫執照。但政府對大學的資助甚至無法為加拿大學校的畢業生提供足夠的住院實習崗位,更不用說其他人了。

住院實習的配對是由加拿大住院實習配對服務局(Canadian Resident Matching Service)控制。國際醫學畢業生以及在國外學醫的加拿大人,很難與本國畢業的學生競爭住院實習職位,他們往往僅限於申請為他們預留的少數專業。

高能低就「替代職業之路」

例如,在2020至2021學年,卑詩大學(UBC)為他們預留了58個名額,包括家庭醫學52人、內科3人以及精神病學2人。而對於加拿大畢業生,包括它自己的288名畢業生,UBC則提供294個不同專業的實習崗位。而且,與國外受訓學生不同,本國畢業生在申請住院實習之前不要求參加兩項考試,而且即使他們考不過,也可以繼續實習,稍後再考。

加拿大移民局還資助了一項名為「替代職業之路」(Alternate Career Pathways)的計劃,這等於承認國外受訓的醫生在本國行醫的障礙是不可逾越的。該項目建議這些經驗豐富的醫生考慮低技能、低收入的「健康和保健工作」,例如護理助理、實驗室助理、助聽器裝配工、護理人員、緊急醫療響應人員和健身教練等。

僱主們顯然也注意到了這一點。在一些招聘網站上,有安省養老院招聘幫長者洗澡穿衣的工作人員,要求求職者要有醫學學位以及已通過申請住院實習所需的所有加拿大考試的證明。該網站還有一則來自安省醫生團體的廣告,稱正在尋找受過國際教育的醫生以每小時16元至20元的價格工作,來進行患者評估、虛擬或電子健康問診,以及做前台和其他所需的職責。另有診所招聘受過國際教育的醫生來做「客戶體驗支持」工作,包括採集病史、臨床患者支持、患者隨訪、轉診協調、患者宣傳、病例管理以及注射和抽血認證等。

兩年多前,有5名受過外國培訓的醫生不得已向人權法庭提出訴訟,稱他們在加拿大成為醫生時所面臨的歧視是違反憲法的,從而試圖消除歧視性的執業障礙。然而他們的聽證會甚至還沒有安排。

此外,所有受過國際培訓的醫生都必須簽署「返崗協議」(return of service agreement),才能獲得住院實習職位。這是指住院實習結束後,醫生必須在省衛生廳指定的社區執業最長達3年的時間,違者可獲從48萬多元至89萬多元的罰款。

 

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