健康talk|天氣凍易引發心臟病 醫生提5異樣需留神
冬天隨氣溫下降,年紀大、高血壓、高血脂、糖尿病、有冠心病家族史及吸煙人士要特別小心。根據資料分析,冠心病病人在天氣變冷的時候,心絞痛以及心肌梗塞的發病率都會顯著上升,所以在天氣變冷時,高風險病人要特別注意保暖、控制慢性疾病以及注意身體發出的警訊。
台灣一名心臟血管內科主治醫師李修豪指,冠狀動脈若因粥狀動脈硬化,管腔變狹窄之後,冠狀動脈血流就會變少,同時冠狀動脈舒張功能也會變差,當病人運動活動時心臟負荷增加,冠狀動脈無法提供足夠的血流量,會引起心臟肌肉缺氧,進而有胸骨後胸悶、胸痛現象,若是與運動活動有關係,便屬於典型的心絞痛。
另外,典型心絞痛因神經支配原因,胸骨後胸悶胸痛,可能會轉移至左肩、左上臂、下巴,喘及冒冷汗。此外因為口服抗心絞痛藥硝酸甘油可以讓冠狀動脈擴張,所以若胸悶、胸痛會因為使用硝酸甘油而改善,更像是冠狀動脈狹窄所引起的症狀。
李修豪補充,秋冬季節時,心絞痛以及心肌梗塞發病率顯著上升,可能是因為氣溫下降引起冠狀動脈痙攣收縮、交感神經活化以及血液黏稠度上升。
李修豪提醒,平常大家要量血壓、血脂、控制血糖,有吸煙習慣的人要快點戒菸,有症狀時盡早就醫,當有心臟缺氧症狀時,需開始使用藥物。當使用藥物仍出現症狀,便要考慮接受心導管檢查治療手術。當氣溫過高、氣溫過低或是氣溫變化過大時,建議一般人要避免過度強烈活動,冠心病病人以及高風險病人,要注意保溫、減少戶外活動以及適當補充水分。
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