加強劑專家科學建議 輝瑞莫德納二選一

加拿大國家免疫諮詢委員會(NACI) 最近發布有關新冠疫苗加強劑新指南後,安省宣布18歲及以上居民,將能於1月4日前預約接種第三劑新冠疫苗,是最新擴大接種加強劑資格的省份之一。
隨著越來越多人有資格接受第三劑疫苗,而且加拿大的奧密克戎(Omicron)變種病毒感染數量持續增加,大家或許想知道應該接種哪種加強劑。
目前只有信使核糖核酸(mRNA)疫苗被授權在加拿大用作加強劑,其中包括輝瑞(Pfizer-BioNTech)以及莫德納(Moderna)疫苗。國家免疫諮詢委員會建議, mRNA疫苗應是較多人的選擇。
專家表示,不論是輝瑞或莫德納,只要是mRNA疫苗,都可以用作加強劑。安省滑鐵盧大學傳染病專家巴特(Zahid Butt)表示,有關加強劑功效的研究仍在進行,暫時沒有證據顯示哪一種加強劑較有優勢。
「雖然沒有太多數據作參考,但從目前情況來看,以輝瑞或莫德納作為加強劑量,兩者並沒有太大分別。」巴特於電話採訪時指出。輝瑞加強劑是正常接種的全劑量,即30微克。而莫德納則是50微克,是正常接種的一半。巴特表示,由於都是同一種疫苗,儘管劑量不同,可以很容易地與另一種混合使用。「輝瑞和莫德納使用相同的mRNA疫苗技術,所以兩者可以互換使用。」巴特續說。
18至29歲宜選輝瑞
但國家免疫諮詢委員會建議18至29歲人士接種輝瑞疫苗作為加強劑,可能比較合適。「18至29歲的年齡群較大機會出現如心包炎和心肌炎的副作用。相對莫德納疫苗而言,接種輝瑞疫苗出現副作用的機會比較低。」巴特說。
根據委員會的資料,接種第二劑輝瑞疫苗人士,匯報心肌炎和心包炎的比率低於接種第二劑莫德納疫苗的人。
70歲及以上、免疫功能較低和居於護理院或擠迫環境等的人士,當局認為將輝瑞和莫德納都可用為加強劑。當局亦建議,以莫德納作為加強劑的話,該群組應該接種全劑量疫苗,而非半劑量。
麥基爾大學(McGill University)助教兼猶太人全科醫院傳染病專科醫生奧托(Matthew Oughton)建議,任何使用基於病毒載體疫苗,即兩劑阿斯利康(AstraZeneca)或一劑強生(Johnson & Johnson)疫苗的人士,都應該接種mRNA疫苗作為加強劑。「如果之前是接種病毒載體疫苗,加強劑應是mRNA疫苗。因為理論上,這些人的免疫力可能下降更快。」奧托早前於電話訪問指出。
對於已接種輝瑞和莫德納的人士,一些醫生也建議使用相同的mRNA品牌作為加強劑。達豪斯大學(Dalhousie University)傳染病醫生和免疫學家巴雷特(Lisa Barrett)形容,使用相同的mRNA品牌作為加強劑是「明智」。她認為當身體證明能接受該種疫苗,就可以繼續使用該品牌。
抗體水平提高了25倍
巴雷特說目前的疫苗和加強劑在預防新變種的奧密克戎病毒的有效性還有待觀察,更多研究仍在進行中。以色列一項研究指出,兩劑輝瑞疫苗加上以其作為加強劑,對奧密克戎變種病毒有較顯著保護。這結果與輝瑞早前提供的相似。
初步數據顯示兩劑輝瑞疫苗可能不足以防止感染奧密克戎變種病毒。然而,與僅兩次接種相比,實驗室測試證明以其作為加強劑,抗體水平提高了25倍。但這結果尚未經過科學審查。
巴雷特表示目前各疫苗在產生奧密克戎的中和抗體,以及對感染者死亡率和住院率的影響方面,尚未有明確數據。因此很難判斷哪種疫苗在預防奧密克戎方面最為有效。星島綜合報道

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