肉毒桿菌素美容 勿忽略抗藥風險

注射肉毒桿菌素後，產生的除皺、瘦面及面部提升等效果，令不少愛美女生趨之若鶩，惟當中的潛在風險不容忽視。從事醫學美容十多年的醫生劉宏德直言，很多用家對肉毒桿菌素一直有誤解，甚至不清楚成分，即使注射後效果不如以往，仍繼續使用含複合蛋白的肉毒桿菌素，往往出現抗藥性而不自知，「有些人使用肉毒桿菌素後所產生的抗體，有機會長久不消散，日後若須為治療中風作肌肉放鬆時，便會藥力無效。」

記者 林紫晴　攝影 伍明輝

曾任骨科專科醫生的劉宏德，十多年前開始從事醫學美容，為中港兩地不少女士注射過肉毒桿菌素，讓她們「變靚」，「除面骨太大外，常見的輪廓問題，肉毒桿菌素基本上都解決到。」

他指出，近年除了本地人對醫學美容的需求大增，愈來愈多內地女士亦專程來港，到本地醫美中心及診所注射肉毒桿菌素，「她們始終覺得香港的醫學美容較安全，加上除皺針的價格較內地便宜，所以會經常來港打針。」翻查衞生署資料，本港目前共有八種含有肉毒桿菌毒素的藥劑製品已獲註冊，其中五種藥劑亦獲美國食品及藥物管理局批准。

劑量愈多 抗藥機會愈大

注射肉毒桿菌素的情況愈趨普及，惟不少用家仍對其藥劑成分存有誤解。劉宏德表示，坊間常說的「Botox」只是品牌名稱，而非肉毒桿菌素的英文名稱，「因這是第一種廣泛使用的肉毒桿菌毒素，所以大家口耳相傳，以為Botox便是肉毒桿菌素藥劑。」

劉宏德坦言，傳統的肉毒桿菌素藥劑，在製作過程中，大多會產生複合蛋白及其他雜質，持續注射的話，人體會對藥劑中的複合蛋白產生抗體，「在免疫學上，注射劑量愈大、次數愈頻密，愈大機會出現抗藥性。不少人發現效果不如以往顯著，卻繼續注射肉毒桿菌素，其實是忽略出現抗藥性的可能。」

他又引述多份臨牀研究結果，患有痙攣症、斜頸症的病人，使用含複合蛋白的肉毒桿菌素後，被驗出體內有百分之六點六的抗體，代表很可能已對肉毒桿菌素產生了抗藥性，注射後的效果會變得不顯著，甚至無效，「有些人產生抗體後，有機會是永久存於體內，這要視乎用家的體質及其免疫記憶。」

治中風者肌肉放鬆失效

醫學美容以外，人體對肉毒桿菌素產生抗體，亦會影響日後治療其他病症的效果。劉宏德舉例指，在正常情況下適當使用肉毒桿菌素，可減少中風病人的局部肌肉張力，以減輕關節強直的情況，「但對肉毒桿菌素已有抗體的病人，注射此藥劑便會無效。」

近年不少普通科醫生，甚至兒科、婦產科等專科醫生，都紛紛「轉行」，加入吸金力高的醫美行列。他不諱言，醫學美容是質素最參差的「醫科」，原因是門檻低、收入高，吸引臨牀經驗不足的醫科畢業生入行，「在香港，只要是註冊醫生，便可幫人打針除皺、瘦面等等，手勢及經驗可以很參差」，故冀望政府日後加強對醫美行業的規管，以確保質素。

劉宏德建議，用家注射肉毒桿菌素前，先向醫生了解其成分，盡量選擇純淨、無雜質的產品，以減低產生抗體的風險，降低治療失效的機會。他亦提醒，市民若到內地注射肉毒桿菌素時，必須尋找專業醫生施針，同時在有許可證的醫療機構內接受相關療程。

全文刊於《星島日報》